30个化痰方剂,建议转发收藏给有需要的人

2026-10-25 10:17:49 tcmx

1. 30个化痰方剂,建议转发收藏给有需要的人

痰之生成,源于水液代谢失常,肺、脾、肾三脏功能失调。中医治痰之法,分燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰、宣肺降气化痰六大类。本文收集了历代经典名方及常用验方30首,按治法分类,每方列明出处、组成、参考剂量、适应症、方解与随症加减,供学习参考。建议转发收藏给有需要的人,以备不时之需。

剂量说明:以下剂量为成人一日汤剂参考量,因人、因地、因时、因病而异。有毒药物(如附子、细辛、半夏、礞石、砒霜等)及特殊炮制品均标注注意事项,临床务必在执业中医师辨证指导下调整使用,切勿自行套用。

一、燥湿化痰剂

1. 二陈汤
出处 《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等)
组成 半夏、橘红、白茯苓、甘草、生姜、乌梅
剂量 制半夏9g,橘红9g,茯苓12g,炙甘草6g,生姜7片,乌梅1枚
适应症 湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。
方解 半夏燥湿化痰、降逆止呕为君;橘红理气化痰为臣;茯苓健脾渗湿为佐;甘草调和诸药,生姜降逆化饮,乌梅收敛肺气防半夏辛散太过为使。燥湿化痰、理气和中,为治湿痰基础方,”治痰先治气,气顺痰自消”。
随症加减 热痰加黄芩、胆南星;寒痰加干姜、细辛;风痰加天麻、白附子;食痰加莱菔子、神曲;气痰加香附、枳实。
2. 导痰汤
出处 《校注妇人良方》(明·薛己);原出《重订严氏济生方》
组成 半夏、南星、橘红、枳实、赤茯苓、甘草、生姜
剂量 制半夏9g,制南星6g,橘红9g,枳实9g,赤茯苓12g,炙甘草6g,生姜5片
适应症 痰涎壅盛证。胸膈痞塞,两胁胀满,头目眩晕,饮食不思,或喘急咳嗽,坐卧不宁,苔白腻,脉滑。
方解 半夏、南星燥湿化痰、祛风解痉为君;橘红理气化痰,枳实行气破滞为臣;赤茯苓利湿化痰为佐;甘草、生姜调和为使。较二陈汤增南星、枳实,化痰行气之力更强,主治痰厥、顽痰胶结。
随症加减 眩晕甚加天麻、钩藤;胸痹加瓜蒌、薤白;喘甚加苏子、葶苈子。
3. 涤痰汤
出处 《奇效良方》(明·董宿);
组成 南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草、生姜
剂量 制南星6g,制半夏9g,枳实9g,茯苓12g,橘红6g,石菖蒲6g,党参10g,竹茹9g,炙甘草6g,生姜5片
适应症 中风痰迷心窍证。舌强不能语,喉中痰鸣,口眼㖞斜,半身不遂,或神志昏蒙,苔白腻,脉沉滑。
方解 半夏、南星燥湿化痰为君;橘红、枳实理气化痰,茯苓健脾渗湿为臣;石菖蒲开窍化痰,竹茹清热化痰,党参益气扶正为佐;甘草、生姜调和为使。涤痰开窍、益气扶正,主治痰迷心窍之舌强不语。
随症加减 神昏加麝香、郁金;痰热加黄连、天竺黄;气虚甚加黄芪;口眼㖞斜加白附子、僵蚕。
4. 温胆汤
出处 《三因极一病证方论》(宋·陈言);《备急千金要方》亦有同名方
组成 半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣
剂量 制半夏9g,竹茹9g,枳实9g,陈皮6g,茯苓12g,炙甘草6g,生姜5片,大枣1枚
适应症 胆郁痰扰证。胆怯易惊,虚烦不眠,或呕吐呃逆,眩晕癫痫,苔白腻,脉弦滑。
方解 半夏燥湿化痰、降逆和胃为君;竹茹清热化痰、除烦止呕,陈皮理气化痰,枳实行气消痞为臣;茯苓健脾渗湿为佐;甘草、姜、枣调和脾胃为使。理气化痰、清胆和胃,主治痰热内扰、胆胃不和。
随症加减 失眠甚加酸枣仁、远志;心烦加黄连(即黄连温胆汤);眩晕加天麻、钩藤;呕吐加代赭石、旋覆花。
5. 指迷茯苓丸
出处 《全生指迷方》(宋·王贶);
组成 茯苓、半夏、枳壳、风化朴硝、生姜
剂量 茯苓15g,制半夏9g,枳壳9g,芒硝3g(冲服),生姜3片
适应症 痰伏中脘,流注经络证。两臂酸痛,手不得上举,或半身不遂,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细滑。
方解 半夏燥湿化痰为君;茯苓健脾渗湿为臣;枳壳理气宽中,芒硝软坚消痰、泻下导滞为佐;生姜和胃为使。燥湿行气、软坚消痰,主治痰停中脘、流注四肢之臂痛麻木。
随症加减 手臂痛甚加姜黄、威灵仙;兼风加羌活、防风;麻木加当归、鸡血藤。
6. 顺气导痰汤
出处 《杂病源流犀烛》(清·沈金鳌);
组成 半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、胆南星、枳实、木香、香附
剂量 制半夏9g,陈皮6g,茯苓12g,炙甘草6g,生姜3片,胆南星6g,枳实9g,木香6g,香附9g
适应症 痰气交阻证。癫狂痫证,精神抑郁或躁扰不宁,胸胁胀闷,痰多善太息,苔白腻,脉弦滑。
方解 二陈汤燥湿化痰为基础;胆南星清热化痰息风,枳实、木香、香附行气解郁。理气解郁、化痰开窍,主治痰气郁结之癫狂。
随症加减 痰热加瓜蒌、竹茹;抑郁加郁金、石菖蒲;躁狂加礞石、大黄。

二、清热化痰剂

7. 清气化痰丸
出处 《医方考》(明·吴崑)
组成 胆南星、瓜蒌仁、黄芩、陈皮、半夏、杏仁、枳实、茯苓
剂量 胆南星6g,瓜蒌仁15g,黄芩10g,陈皮6g,制半夏9g,杏仁10g,枳实9g,茯苓12g(原方为丸剂,汤剂参考量)
适应症 热痰证。咳嗽痰黄,黏稠难咯,胸膈痞满,气急呕恶,舌红苔黄腻,脉滑数。
方解 胆南星清热化痰为君;黄芩清热降火,瓜蒌仁清热化痰、润肺止咳为臣;半夏、陈皮燥湿化痰(仿二陈汤意),枳实行气消痞,杏仁降肺气,茯苓健脾渗湿为佐使。清热理气、化痰止咳,主治痰热内结。
随症加减 肺热甚加石膏、知母;痰多加浙贝母、海蛤壳;胸痛加郁金、丝瓜络;咯血加白及、仙鹤草。
8. 小陷胸汤
出处 《伤寒论》(汉·张仲景)
组成 黄连、半夏、瓜蒌实
剂量 黄连6g,制半夏9g,瓜蒌实20g
适应症 痰热互结之小结胸证。心下痞满,按之则痛,或咳吐黄痰,胸闷气急,舌红苔黄腻,脉浮滑。
方解 瓜蒌实清热化痰、宽胸散结为君;黄连苦寒清热泻火为臣;半夏降逆化痰、散结消痞为佐。三药合用,辛开苦降、润燥相济,清热化痰、宽胸散结。
随症加减 痰热甚加枳实、栀子;胸痛加郁金、柴胡;便秘加大黄;咯痰不爽加桔梗、贝母。
9. 礞石滚痰丸
出处 《泰定养生主论》(元·王珪);《丹溪心法》亦载
组成 大黄、黄芩、礞石、沉香
剂量 大黄9g(后下),黄芩10g,煅礞石15g(先煎),沉香3g(后下)(原方为丸剂,汤剂参考量)
适应症 实热老痰证。癫狂惊悸,怔忡昏迷,或咳喘痰稠,大便秘结,或胸脘痞闷,眩晕耳鸣,舌红苔黄厚,脉滑数有力。
方解 礞石攻逐顽痰、镇惊平肝为君;大黄荡涤实热、引痰下行,黄芩清热降火为臣;沉香降气平喘、调畅气机为佐使。泻火逐痰,主治实热顽痰之重症。
随症加减 癫狂加朱砂、磁石;便秘甚加芒硝;痰热伤阴加玄参、麦冬。
⚠ 注:本方药力峻猛,体虚、孕妇禁用;礞石须火煅硝淬入药,不宜久服。
10. 清金化痰汤
出处 《医学统旨》(明·叶文龄);《医学心悟》亦有同名方
组成 黄芩、栀子、知母、麦冬、瓜蒌仁、浙贝母、橘红、茯苓、桑白皮、桔梗、甘草
剂量 黄芩10g,栀子9g,知母10g,麦冬12g,瓜蒌仁15g,浙贝母10g,橘红6g,茯苓12g,桑白皮12g,桔梗6g,甘草6g
适应症 肺热咳嗽证。咳嗽气急,痰黄黏稠,咯吐不爽,或咽喉干燥,面赤口渴,舌红苔黄,脉滑数。
方解 黄芩、栀子、桑白皮清泻肺热为君;瓜蒌仁、浙贝母清热化痰,知母、麦冬清肺养阴为臣;橘红理气化痰,茯苓健脾渗湿为佐;桔梗宣肺利气、载药上行,甘草调和为使。清热化痰、宣肺止咳。
随症加减 肺热甚加石膏、鱼腥草;痰中带血加白茅根、藕节;阴虚加沙参、百合。
11. 海藻玉壶汤
出处 《外科正宗》(明·陈实功)
组成 海藻、昆布、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带
剂量 海藻15g,昆布15g,制半夏9g,陈皮6g,青皮6g,连翘10g,浙贝母10g,当归10g,川芎6g,独活6g,甘草3g,海带15g
适应症 痰气互结之瘿瘤瘰疬。颈部肿大,按之柔软,或有结节,皮色不变,不痛不溃,或瘰疬痰核,苔白腻,脉弦滑。
方解 海藻、昆布、海带软坚散结、消瘿化痰为君;半夏、贝母燥湿化痰,陈皮、青皮理气解郁为臣;当归、川芎养血活血,独活散风祛湿,连翘清热散结为佐;甘草调和为使。化痰软坚、消散瘿瘤。
随症加减 瘿瘤坚硬加三棱、莪术;气郁加柴胡、郁金;痰热加夏枯草、玄参。
⚠ 注:方中海藻与甘草属”十八反”,为传统配伍禁忌,但古方配伍取其相反相成。现代使用需谨慎,应在医师指导下运用。
12. 柴胡陷胸汤
出处 《通俗伤寒论》(清·俞根初)
组成 柴胡、黄芩、半夏、瓜蒌仁、黄连、桔梗、枳实、生姜
剂量 柴胡9g,黄芩10g,制半夏9g,瓜蒌仁15g,黄连6g,桔梗6g,枳实9g,生姜3片
适应症 少阳痰热证。往来寒热,胸胁满闷不舒,心下痞满按之痛,咳嗽痰黄,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
方解 柴胡疏解少阳为君;黄芩清泻胆热,黄连清热泻火,瓜蒌仁清热化痰宽胸为臣;半夏降逆化痰,枳实行气消痞,桔梗宣肺利气为佐;生姜和胃为使。和解少阳、清热化痰、宽胸开结,合小柴胡汤与小陷胸汤之意。
随症加减 热甚加栀子、连翘;痰多加浙贝母、竹茹;胁痛加郁金、川楝子。

三、润燥化痰剂

13. 贝母瓜蒌散
出处 《医学心悟》(清·程钟龄)
组成 贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗
剂量 浙贝母10g,瓜蒌15g,天花粉12g,茯苓12g,橘红6g,桔梗6g
适应症 燥痰证。咳嗽痰少,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干痛,或气逆喘急,舌红苔薄白而干,脉细数。
方解 贝母清热润肺、化痰止咳为君;瓜蒌清热化痰、润肺宽胸为臣;天花粉清热生津润燥,茯苓健脾渗湿,橘红理气化痰为佐;桔梗宣肺利气、载药上行为使。润肺清热、理气化痰,主治燥痰咳嗽。
随症加减 燥热甚加麦冬、沙参;咽痛加玄参、射干;咳血加白及、藕节。
14. 沙参麦冬汤
出处 《温病条辨》(清·吴鞠通)
组成 沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、甘草
剂量 北沙参15g,麦冬15g,玉竹12g,天花粉12g,桑叶10g,生扁豆15g,甘草6g
适应症 肺胃阴伤证。干咳无痰或痰少而黏,咽干口渴,或身热不甚,心烦,舌红少苔,脉细数。
方解 沙参、麦冬养阴清肺、润燥生津为君;玉竹滋阴润肺,天花粉清热生津为臣;桑叶轻清凉泄,扁豆健脾化湿为佐;甘草调和为使。甘寒清养、润燥化痰,主治燥伤肺胃之阴。
随症加减 久咳加款冬花、百部;痰中带血加白茅根、仙鹤草;气虚加太子参、山药。

四、温化寒痰剂

15. 苓甘五味姜辛汤
出处 《金匮要略》(汉·张仲景)
组成 茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子
剂量 茯苓15g,炙甘草6g,干姜9g,细辛3g,五味子6g
适应症 寒饮咳嗽证。咳嗽痰多,清稀色白,胸满喘逆,喜唾涎沫,口不渴,舌苔白滑,脉沉迟或弦滑。
方解 干姜温肺散寒化饮为君;细辛温肺散寒化饮、助干姜温散为臣;茯苓健脾渗湿以治生痰之源,五味子敛肺止咳、防细辛发散太过为佐;甘草调和诸药为使。温肺化饮,主治寒饮伏肺之咳嗽。
随症加减 痰多加半夏、陈皮;喘甚加麻黄、杏仁;气虚加党参、白术。
⚠ 注:细辛用量一般不超过3g,须久煎20分钟以上以减毒。
16. 三子养亲汤
出处 《韩氏医通》(明·韩懋)
组成 紫苏子、白芥子、莱菔子
剂量 紫苏子10g,白芥子6g,莱菔子10g(三药均须微炒捣碎入煎)
适应症 痰壅气逆证。咳嗽气喘,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。尤宜老人痰多食滞者。
方解 白芥子温肺豁痰利气、散结通络为君;苏子降气化痰、止咳平喘为臣;莱菔子消食导滞、降气化痰为佐。三药合用,温肺降气、化痰消食,药性平和,尤适老人痰壅食滞。
随症加减 气喘加麻黄、厚朴;食积加山楂、神曲;寒痰加干姜、细辛。
17. 射干麻黄汤
出处 《金匮要略》(汉·张仲景)
组成 射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏
剂量 射干9g,麻黄6g,生姜9g,细辛3g,紫菀10g,款冬花10g,五味子6g,大枣3枚,制半夏9g
适应症 寒饮郁肺证。咳嗽气喘,喉中痰鸣如水鸡声,痰多清稀,胸膈满闷,舌苔白滑,脉浮紧或弦滑。
方解 射干消痰利咽为君;麻黄宣肺平喘,细辛、生姜温肺化饮为臣;紫菀、款冬花温肺化痰止咳,半夏燥湿化痰,五味子敛肺防发散太过为佐;大枣安中调和为使。温肺化饮、止咳平喘,主治寒饮伏肺之咳喘。
随症加减 喘甚加杏仁、厚朴;痰多加苏子、白芥子;兼热加石膏、黄芩。
18. 冷哮丸
出处 《张氏医通》(清·张璐)
组成 麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、胆南星、杏仁、甘草、紫菀、款冬花
剂量 麻黄6g,制川乌3g(先煎),细辛3g,蜀椒3g,白矾1g,猪牙皂1.5g,半夏曲9g,胆南星6g,杏仁10g,甘草3g,紫菀10g,款冬花10g(原方为丸剂,汤剂须遵医嘱减量)
适应症 寒痰冷哮证。哮喘遇冷即发,呼吸急促,喉中痰鸣如水鸡声,痰白清稀,胸膈满闷,面色青暗,舌淡苔白滑,脉沉紧。
方解 麻黄、细辛温肺散寒、宣肺平喘为君;川乌、蜀椒温里散寒,牙皂、白矾涤痰开窍,胆南星、半夏曲化痰为臣;杏仁降气,紫菀、款冬花温肺止咳为佐;甘草调和为使。温肺散寒、涤痰开窍、平喘止咳。
随症加减 肾虚加补骨脂、胡桃肉;痰多加苏子、白芥子;气虚加黄芪、党参。
⚠ 注:川乌有毒须先煎1小时以上,牙皂、白矾用量宜小,本方不宜久服,体虚者慎用。
19. 紫金丹
出处 《普济本事方》(宋·许叔微)
组成 砒霜、豆豉
剂量 砒霜0.03g(极量),豆豉10g(原方为丸剂,每服1-3丸,极小量,须严格遵医嘱)
适应症 寒痰冷哮十年不愈者。多年哮喘,遇寒即发,痰鸣气促,诸药不效。
方解 砒霜大热大毒,劫寒痰、平喘急为君;豆豉解砒毒、和胃护中为佐使。以毒攻毒,寒痰得砒之烈热而化,冷哮得砒之峻烈而平。
随症加减 本方药性峻烈,一般不加减,需在医师指导下严格控量使用。不宜自行加减。
⚠ 注:砒霜含三氧化二砷,有剧毒!此方仅供学术参考,绝对不可自行配制使用,必须在有经验中医师严格监控下使用。

五、治风化痰剂

20. 半夏白术天麻汤
出处 《医学心悟》(清·程钟龄)
组成 半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣
剂量 制半夏9g,白术15g,天麻10g,茯苓12g,橘红6g,炙甘草6g,生姜3片,大枣2枚
适应症 风痰上扰证。眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。亦治痰厥头痛。
方解 半夏燥湿化痰、降逆止呕,天麻平肝息风、止头眩,二药合治风痰为君;白术健脾燥湿,茯苓健脾渗湿为臣;橘红理气化痰为佐;甘草、姜、枣调和脾胃为使。化痰息风、健脾祛湿,为治风痰眩晕代表方。
随症加减 眩晕甚加钩藤、白蒺藜;肝阳上亢加石决明、牛膝;气虚加党参、黄芪。
21. 止嗽散
出处 《医学心悟》(清·程钟龄)
组成 荆芥、桔梗、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草
剂量 荆芥9g,桔梗6g,紫菀10g,百部10g,白前9g,陈皮6g,甘草6g(原方为散剂,汤剂参考量)
适应症 风邪犯肺之咳嗽。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮。亦可用于外感咳嗽久不愈者。
方解 紫菀、百部温润止咳为君;桔梗、白前一宣一降,恢复肺气之宣降为臣;荆芥疏风解表,陈皮理气化痰为佐;甘草调和诸药为使。温润平和、宣肺止咳,不寒不热,为治外感咳嗽常用方。
随症加减 风寒加防风、苏叶;风热加薄荷、桑叶;燥咳加沙参、麦冬;痰多加半夏、茯苓。
22. 定痫丸
出处 《医学心悟》(清·程钟龄)
组成 天麻、川贝母、半夏、茯苓、茯神、丹参、麦冬、陈皮、远志、石菖蒲、僵蚕、胆南星、琥珀、朱砂、竹沥、姜汁、甘草
剂量 天麻10g,川贝母6g,制半夏9g,茯苓12g,茯神12g,丹参10g,麦冬12g,陈皮6g,远志6g,石菖蒲6g,僵蚕6g,胆南星6g,琥珀1.5g(冲服),竹沥30g(兑服),姜汁适量,甘草6g(朱砂不入汤剂,原方为丸剂包衣)
适应症 风痰蕴热之痫病。忽然发作,眩仆倒地,目睛上视,口吐白沫,喉中痰鸣,叫喊作声,手足抽搐,舌苔白腻微黄,脉弦滑略数。
方解 天麻、僵蚕平肝息风止痉,胆南星、半夏、竹沥清热化痰为君;川贝母清热化痰,茯苓、茯神健脾渗湿安神,陈皮理气化痰为臣;丹参、麦冬清心养心安神,远志、石菖蒲开窍化痰,琥珀镇惊安神为佐;姜汁、甘草化痰和胃为使。涤痰息风、开窍安神。
随症加减 抽搐甚加全蝎、蜈蚣;痰热加天竺黄、礞石;心烦加黄连、栀子。
⚠ 注:朱砂含汞,不宜入汤剂久服,现代多去朱砂使用;琥珀宜研末冲服。
23. 玉真散
出处 《外科正宗》(明·陈实功)
组成 南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子
剂量 制南星6g,防风9g,白芷9g,天麻10g,羌活9g,制白附子6g(原方为散剂,汤剂参考量)
适应症 破伤风证。牙关紧闭,角弓反张,面呈苦笑,甚则四肢抽搐,舌红苔白,脉弦紧。亦治外风引动内痰之头痛面瘫。
方解 白附子、南星祛风化痰、解痉止痛为君;羌活、防风、白芷散风邪、通经络为臣;天麻平肝息风、止痉定搐为佐。六药合用,祛风化痰、解痉定搐,为治破伤风专方。
随症加减 抽搐甚加全蝎、蜈蚣、僵蚕;痰涎壅盛加半夏、竹沥;热盛加黄芩、连翘。
⚠ 注:白附子、南星有毒,须炮制后使用,孕妇忌服。
24. 牵正散
出处 《杨氏家藏方》(宋·杨倓)
组成 白附子、僵蚕、全蝎
剂量 制白附子6g,僵蚕9g,全蝎3-6g(原方为散剂,黄酒调服,汤剂参考量)
适应症 风痰阻络之面瘫(面神经炎)。突然口眼㖞斜,面部麻木,或患侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,舌淡苔白,脉浮弦。
方解 白附子祛风化痰、擅治头面之风为君;僵蚕祛风化痰散结,全蝎祛风通络止痉为臣佐。三药合用,力专效宏,祛风化痰、通络止痉,药性走窜直达头面经络。
随症加减 气虚加黄芪、当归;兼热加菊花、桑叶;风甚加防风、白芷;久病加蜈蚣、地龙。
⚠ 注:白附子、全蝎有毒,须炮制后使用,阴虚阳亢及孕妇慎用。

六、宣肺降气化痰剂

25. 三拗汤
出处 《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等)
组成 麻黄、杏仁、甘草
剂量 麻黄6g,杏仁10g,甘草6g(原方三药均不去皮尖,今多去节去皮尖)
适应症 风寒外束,肺气不宣之咳嗽。咳嗽气喘,鼻塞声重,痰白清稀,或有恶寒发热无汗,苔薄白,脉浮紧。
方解 麻黄发汗解表、宣肺平喘为君;杏仁降利肺气、化痰止咳为臣;甘草调和诸药为使。麻杏相配,一宣一降,恢复肺气之升降,宣肺平喘、化痰止咳。
随症加减 鼻塞加辛夷、苍耳子;痰多加半夏、陈皮;咳嗽甚加紫菀、百部;喘甚加苏子、厚朴。
26. 杏苏散
出处 《温病条辨》(清·吴鞠通)
组成 杏仁、苏叶、半夏、茯苓、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣
剂量 杏仁10g,苏叶9g,制半夏9g,茯苓12g,陈皮6g,前胡9g,桔梗6g,枳壳9g,甘草6g,生姜3片,大枣2枚
适应症 外感凉燥证。头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。
方解 苏叶轻宣凉燥、发表散寒,杏仁宣利肺气、润燥化痰为君;前胡疏风降气化痰,桔梗、枳壳一宣一降调畅气机为臣;半夏、陈皮、茯苓(二陈汤意)燥湿化痰,生姜、大枣调和营卫为佐;甘草调和为使。轻宣凉燥、理肺化痰。
随症加减 无汗加葱白、豆豉;咽干加麦冬、天花粉;痰多加紫菀、款冬花;咳甚加百部。
27. 苏子降气汤
出处 《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等)
组成 苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣、紫苏叶
剂量 苏子10g,制半夏9g,当归10g,炙甘草6g,前胡9g,厚朴9g,肉桂3g(后下),生姜3片,大枣2枚,苏叶6g
适应症 上实下虚之喘咳证。咳嗽气喘,痰多胸满,呼多吸少,腰酸脚弱,或肢体浮肿,苔白滑,脉弦滑。
方解 苏子降气平喘、祛痰止咳为君;半夏、厚朴燥湿化痰、降逆平喘,前胡降气祛痰为臣;肉桂温肾纳气,当归养血润燥、合肉桂温补下元为佐;甘草、姜、枣调和脾胃为使。降气平喘、祛痰止咳,兼温肾纳气。
随症加减 气虚加党参、黄芪;肾虚甚加补骨脂、胡桃肉;痰多加白芥子、莱菔子;喘甚加麻黄、杏仁。
28. 金沸草散
出处 《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等)
组成 旋覆花、麻黄、前胡、荆芥、半夏、赤芍、甘草、生姜、大枣
剂量 旋覆花10g(包煎),麻黄6g,前胡9g,荆芥9g,制半夏9g,赤芍10g,甘草6g,生姜3片,大枣2枚
适应症 外感风寒,痰湿内阻证。咳嗽痰多,胸膈满闷,头目昏痛,鼻塞声重,发热恶寒,苔白腻,脉浮滑。
方解 旋覆花(金沸草)降气化痰为君;麻黄、荆芥发散风寒、宣肺平喘,前胡降气化痰,半夏燥湿化痰为臣;赤芍活血和营为佐;甘草、姜、枣调和营卫为使。发散风寒、降气化痰,主治风痰咳嗽。
随症加减 痰多加陈皮、茯苓;咳嗽甚加紫菀、百部;气喘加苏子、杏仁。
29. 华盖散
出处 《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等)
组成 麻黄、紫苏子、杏仁、桑白皮、赤茯苓、陈皮、甘草
剂量 麻黄6g,苏子10g,杏仁10g,桑白皮12g,赤茯苓12g,陈皮6g,甘草6g
适应症 风寒袭肺,肺气壅遏证。咳嗽上气,痰阻气逆,胸满声重,鼻塞声嘶,苔白,脉浮紧。
方解 麻黄宣肺散寒平喘为君;苏子、杏仁降气化痰止咳为臣;桑白皮泻肺平喘,赤茯苓利湿化痰,陈皮理气化痰为佐;甘草调和为使。宣肺解表、降气化痰,主治风寒犯肺之咳喘。
随症加减 痰多加半夏、白芥子;喘甚加厚朴、葶苈子;热加石膏、黄芩。
30. 保和丸
出处 《丹溪心法》(元·朱丹溪)
组成 山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子
剂量 山楂15g,神曲10g,制半夏9g,茯苓12g,陈皮6g,连翘10g,莱菔子10g(原方为丸剂,汤剂参考量)
适应症 食滞痰阻证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。亦治食积咳嗽(食痰互结)。
方解 山楂消食化积为君;神曲消食健胃,莱菔子消食下气化痰为臣;半夏、陈皮燥湿化痰和胃,茯苓健脾渗湿为佐;连翘清热散结为使。消食和胃、化痰消滞,为消食化痰基础方。
随症加减 食积甚加麦芽、鸡内金;热甚加黄芩、栀子;便秘加大黄、槟榔;脾虚加白术、党参(即大安丸意)。

附:30首方剂速查总览

分类 方名 出处
燥湿化痰 二陈汤 《太平惠民和剂局方》
燥湿化痰 导痰汤 《校注妇人良方》
燥湿化痰 涤痰汤 《奇效良方》
燥湿化痰 温胆汤 《三因极一病证方论》
燥湿化痰 指迷茯苓丸 《全生指迷方》
燥湿化痰 顺气导痰汤 《杂病源流犀烛》
清热化痰 清气化痰丸 《医方考》
清热化痰 小陷胸汤 《伤寒论》
清热化痰 礞石滚痰丸 《泰定养生主论》
清热化痰 清金化痰汤 《医学统旨》
清热化痰 海藻玉壶汤 《外科正宗》
清热化痰 柴胡陷胸汤 《通俗伤寒论》
润燥化痰 贝母瓜蒌散 《医学心悟》
润燥化痰 沙参麦冬汤 《温病条辨》
温化寒痰 苓甘五味姜辛汤 《金匮要略》
温化寒痰 三子养亲汤 《韩氏医通》
温化寒痰 射干麻黄汤 《金匮要略》
温化寒痰 冷哮丸 《张氏医通》
温化寒痰 紫金丹 《普济本事方》
治风化痰 半夏白术天麻汤 《医学心悟》
治风化痰 止嗽散 《医学心悟》
治风化痰 定痫丸 《医学心悟》
治风化痰 玉真散 《外科正宗》
治风化痰 牵正散 《杨氏家藏方》
宣肺降气 三拗汤 《太平惠民和剂局方》
宣肺降气 杏苏散 《温病条辨》
宣肺降气 苏子降气汤 《太平惠民和剂局方》
宣肺降气 金沸草散 《太平惠民和剂局方》
宣肺降气 华盖散 《太平惠民和剂局方》
宣肺降气 保和丸 《丹溪心法》

重要提示:以上30首化痰方剂仅供中医学习参考,不作为诊疗依据。中药剂量与配伍需因人、因病、因时、因地制宜,涉及半夏、南星、附子、细辛、白附子、砒霜、礞石等有毒药物时必须严格遵医嘱炮制与煎煮。随症加减仅为常见思路,具体用药与调理方案请务必咨询执业中医师,在专业人员指导下使用,切勿自行处方服药。

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