1. 30个化痰方剂,建议转发收藏给有需要的人
痰之生成,源于水液代谢失常,肺、脾、肾三脏功能失调。中医治痰之法,分燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰、宣肺降气化痰六大类。本文收集了历代经典名方及常用验方30首,按治法分类,每方列明出处、组成、参考剂量、适应症、方解与随症加减,供学习参考。建议转发收藏给有需要的人,以备不时之需。
剂量说明:以下剂量为成人一日汤剂参考量,因人、因地、因时、因病而异。有毒药物(如附子、细辛、半夏、礞石、砒霜等)及特殊炮制品均标注注意事项,临床务必在执业中医师辨证指导下调整使用,切勿自行套用。
一、燥湿化痰剂
| 1. 二陈汤 |
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| 出处 |
《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等) |
| 组成 |
半夏、橘红、白茯苓、甘草、生姜、乌梅 |
| 剂量 |
制半夏9g,橘红9g,茯苓12g,炙甘草6g,生姜7片,乌梅1枚 |
| 适应症 |
湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。 |
| 方解 |
半夏燥湿化痰、降逆止呕为君;橘红理气化痰为臣;茯苓健脾渗湿为佐;甘草调和诸药,生姜降逆化饮,乌梅收敛肺气防半夏辛散太过为使。燥湿化痰、理气和中,为治湿痰基础方,”治痰先治气,气顺痰自消”。 |
| 随症加减 |
热痰加黄芩、胆南星;寒痰加干姜、细辛;风痰加天麻、白附子;食痰加莱菔子、神曲;气痰加香附、枳实。 |
| 2. 导痰汤 |
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| 出处 |
《校注妇人良方》(明·薛己);原出《重订严氏济生方》 |
| 组成 |
半夏、南星、橘红、枳实、赤茯苓、甘草、生姜 |
| 剂量 |
制半夏9g,制南星6g,橘红9g,枳实9g,赤茯苓12g,炙甘草6g,生姜5片 |
| 适应症 |
痰涎壅盛证。胸膈痞塞,两胁胀满,头目眩晕,饮食不思,或喘急咳嗽,坐卧不宁,苔白腻,脉滑。 |
| 方解 |
半夏、南星燥湿化痰、祛风解痉为君;橘红理气化痰,枳实行气破滞为臣;赤茯苓利湿化痰为佐;甘草、生姜调和为使。较二陈汤增南星、枳实,化痰行气之力更强,主治痰厥、顽痰胶结。 |
| 随症加减 |
眩晕甚加天麻、钩藤;胸痹加瓜蒌、薤白;喘甚加苏子、葶苈子。 |
| 3. 涤痰汤 |
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| 出处 |
《奇效良方》(明·董宿); |
| 组成 |
南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草、生姜 |
| 剂量 |
制南星6g,制半夏9g,枳实9g,茯苓12g,橘红6g,石菖蒲6g,党参10g,竹茹9g,炙甘草6g,生姜5片 |
| 适应症 |
中风痰迷心窍证。舌强不能语,喉中痰鸣,口眼㖞斜,半身不遂,或神志昏蒙,苔白腻,脉沉滑。 |
| 方解 |
半夏、南星燥湿化痰为君;橘红、枳实理气化痰,茯苓健脾渗湿为臣;石菖蒲开窍化痰,竹茹清热化痰,党参益气扶正为佐;甘草、生姜调和为使。涤痰开窍、益气扶正,主治痰迷心窍之舌强不语。 |
| 随症加减 |
神昏加麝香、郁金;痰热加黄连、天竺黄;气虚甚加黄芪;口眼㖞斜加白附子、僵蚕。 |
| 4. 温胆汤 |
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| 出处 |
《三因极一病证方论》(宋·陈言);《备急千金要方》亦有同名方 |
| 组成 |
半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣 |
| 剂量 |
制半夏9g,竹茹9g,枳实9g,陈皮6g,茯苓12g,炙甘草6g,生姜5片,大枣1枚 |
| 适应症 |
胆郁痰扰证。胆怯易惊,虚烦不眠,或呕吐呃逆,眩晕癫痫,苔白腻,脉弦滑。 |
| 方解 |
半夏燥湿化痰、降逆和胃为君;竹茹清热化痰、除烦止呕,陈皮理气化痰,枳实行气消痞为臣;茯苓健脾渗湿为佐;甘草、姜、枣调和脾胃为使。理气化痰、清胆和胃,主治痰热内扰、胆胃不和。 |
| 随症加减 |
失眠甚加酸枣仁、远志;心烦加黄连(即黄连温胆汤);眩晕加天麻、钩藤;呕吐加代赭石、旋覆花。 |
| 5. 指迷茯苓丸 |
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| 出处 |
《全生指迷方》(宋·王贶); |
| 组成 |
茯苓、半夏、枳壳、风化朴硝、生姜 |
| 剂量 |
茯苓15g,制半夏9g,枳壳9g,芒硝3g(冲服),生姜3片 |
| 适应症 |
痰伏中脘,流注经络证。两臂酸痛,手不得上举,或半身不遂,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细滑。 |
| 方解 |
半夏燥湿化痰为君;茯苓健脾渗湿为臣;枳壳理气宽中,芒硝软坚消痰、泻下导滞为佐;生姜和胃为使。燥湿行气、软坚消痰,主治痰停中脘、流注四肢之臂痛麻木。 |
| 随症加减 |
手臂痛甚加姜黄、威灵仙;兼风加羌活、防风;麻木加当归、鸡血藤。 |
| 6. 顺气导痰汤 |
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| 出处 |
《杂病源流犀烛》(清·沈金鳌); |
| 组成 |
半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、胆南星、枳实、木香、香附 |
| 剂量 |
制半夏9g,陈皮6g,茯苓12g,炙甘草6g,生姜3片,胆南星6g,枳实9g,木香6g,香附9g |
| 适应症 |
痰气交阻证。癫狂痫证,精神抑郁或躁扰不宁,胸胁胀闷,痰多善太息,苔白腻,脉弦滑。 |
| 方解 |
二陈汤燥湿化痰为基础;胆南星清热化痰息风,枳实、木香、香附行气解郁。理气解郁、化痰开窍,主治痰气郁结之癫狂。 |
| 随症加减 |
痰热加瓜蒌、竹茹;抑郁加郁金、石菖蒲;躁狂加礞石、大黄。 |
二、清热化痰剂
| 7. 清气化痰丸 |
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| 出处 |
《医方考》(明·吴崑) |
| 组成 |
胆南星、瓜蒌仁、黄芩、陈皮、半夏、杏仁、枳实、茯苓 |
| 剂量 |
胆南星6g,瓜蒌仁15g,黄芩10g,陈皮6g,制半夏9g,杏仁10g,枳实9g,茯苓12g(原方为丸剂,汤剂参考量) |
| 适应症 |
热痰证。咳嗽痰黄,黏稠难咯,胸膈痞满,气急呕恶,舌红苔黄腻,脉滑数。 |
| 方解 |
胆南星清热化痰为君;黄芩清热降火,瓜蒌仁清热化痰、润肺止咳为臣;半夏、陈皮燥湿化痰(仿二陈汤意),枳实行气消痞,杏仁降肺气,茯苓健脾渗湿为佐使。清热理气、化痰止咳,主治痰热内结。 |
| 随症加减 |
肺热甚加石膏、知母;痰多加浙贝母、海蛤壳;胸痛加郁金、丝瓜络;咯血加白及、仙鹤草。 |
| 8. 小陷胸汤 |
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| 出处 |
《伤寒论》(汉·张仲景) |
| 组成 |
黄连、半夏、瓜蒌实 |
| 剂量 |
黄连6g,制半夏9g,瓜蒌实20g |
| 适应症 |
痰热互结之小结胸证。心下痞满,按之则痛,或咳吐黄痰,胸闷气急,舌红苔黄腻,脉浮滑。 |
| 方解 |
瓜蒌实清热化痰、宽胸散结为君;黄连苦寒清热泻火为臣;半夏降逆化痰、散结消痞为佐。三药合用,辛开苦降、润燥相济,清热化痰、宽胸散结。 |
| 随症加减 |
痰热甚加枳实、栀子;胸痛加郁金、柴胡;便秘加大黄;咯痰不爽加桔梗、贝母。 |
| 9. 礞石滚痰丸 |
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| 出处 |
《泰定养生主论》(元·王珪);《丹溪心法》亦载 |
| 组成 |
大黄、黄芩、礞石、沉香 |
| 剂量 |
大黄9g(后下),黄芩10g,煅礞石15g(先煎),沉香3g(后下)(原方为丸剂,汤剂参考量) |
| 适应症 |
实热老痰证。癫狂惊悸,怔忡昏迷,或咳喘痰稠,大便秘结,或胸脘痞闷,眩晕耳鸣,舌红苔黄厚,脉滑数有力。 |
| 方解 |
礞石攻逐顽痰、镇惊平肝为君;大黄荡涤实热、引痰下行,黄芩清热降火为臣;沉香降气平喘、调畅气机为佐使。泻火逐痰,主治实热顽痰之重症。 |
| 随症加减 |
癫狂加朱砂、磁石;便秘甚加芒硝;痰热伤阴加玄参、麦冬。 |
| ⚠ 注:本方药力峻猛,体虚、孕妇禁用;礞石须火煅硝淬入药,不宜久服。 |
| 10. 清金化痰汤 |
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| 出处 |
《医学统旨》(明·叶文龄);《医学心悟》亦有同名方 |
| 组成 |
黄芩、栀子、知母、麦冬、瓜蒌仁、浙贝母、橘红、茯苓、桑白皮、桔梗、甘草 |
| 剂量 |
黄芩10g,栀子9g,知母10g,麦冬12g,瓜蒌仁15g,浙贝母10g,橘红6g,茯苓12g,桑白皮12g,桔梗6g,甘草6g |
| 适应症 |
肺热咳嗽证。咳嗽气急,痰黄黏稠,咯吐不爽,或咽喉干燥,面赤口渴,舌红苔黄,脉滑数。 |
| 方解 |
黄芩、栀子、桑白皮清泻肺热为君;瓜蒌仁、浙贝母清热化痰,知母、麦冬清肺养阴为臣;橘红理气化痰,茯苓健脾渗湿为佐;桔梗宣肺利气、载药上行,甘草调和为使。清热化痰、宣肺止咳。 |
| 随症加减 |
肺热甚加石膏、鱼腥草;痰中带血加白茅根、藕节;阴虚加沙参、百合。 |
| 11. 海藻玉壶汤 |
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| 出处 |
《外科正宗》(明·陈实功) |
| 组成 |
海藻、昆布、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带 |
| 剂量 |
海藻15g,昆布15g,制半夏9g,陈皮6g,青皮6g,连翘10g,浙贝母10g,当归10g,川芎6g,独活6g,甘草3g,海带15g |
| 适应症 |
痰气互结之瘿瘤瘰疬。颈部肿大,按之柔软,或有结节,皮色不变,不痛不溃,或瘰疬痰核,苔白腻,脉弦滑。 |
| 方解 |
海藻、昆布、海带软坚散结、消瘿化痰为君;半夏、贝母燥湿化痰,陈皮、青皮理气解郁为臣;当归、川芎养血活血,独活散风祛湿,连翘清热散结为佐;甘草调和为使。化痰软坚、消散瘿瘤。 |
| 随症加减 |
瘿瘤坚硬加三棱、莪术;气郁加柴胡、郁金;痰热加夏枯草、玄参。 |
| ⚠ 注:方中海藻与甘草属”十八反”,为传统配伍禁忌,但古方配伍取其相反相成。现代使用需谨慎,应在医师指导下运用。 |
| 12. 柴胡陷胸汤 |
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| 出处 |
《通俗伤寒论》(清·俞根初) |
| 组成 |
柴胡、黄芩、半夏、瓜蒌仁、黄连、桔梗、枳实、生姜 |
| 剂量 |
柴胡9g,黄芩10g,制半夏9g,瓜蒌仁15g,黄连6g,桔梗6g,枳实9g,生姜3片 |
| 适应症 |
少阳痰热证。往来寒热,胸胁满闷不舒,心下痞满按之痛,咳嗽痰黄,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。 |
| 方解 |
柴胡疏解少阳为君;黄芩清泻胆热,黄连清热泻火,瓜蒌仁清热化痰宽胸为臣;半夏降逆化痰,枳实行气消痞,桔梗宣肺利气为佐;生姜和胃为使。和解少阳、清热化痰、宽胸开结,合小柴胡汤与小陷胸汤之意。 |
| 随症加减 |
热甚加栀子、连翘;痰多加浙贝母、竹茹;胁痛加郁金、川楝子。 |
三、润燥化痰剂
| 13. 贝母瓜蒌散 |
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| 出处 |
《医学心悟》(清·程钟龄) |
| 组成 |
贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗 |
| 剂量 |
浙贝母10g,瓜蒌15g,天花粉12g,茯苓12g,橘红6g,桔梗6g |
| 适应症 |
燥痰证。咳嗽痰少,咯痰不爽,涩而难出,咽喉干痛,或气逆喘急,舌红苔薄白而干,脉细数。 |
| 方解 |
贝母清热润肺、化痰止咳为君;瓜蒌清热化痰、润肺宽胸为臣;天花粉清热生津润燥,茯苓健脾渗湿,橘红理气化痰为佐;桔梗宣肺利气、载药上行为使。润肺清热、理气化痰,主治燥痰咳嗽。 |
| 随症加减 |
燥热甚加麦冬、沙参;咽痛加玄参、射干;咳血加白及、藕节。 |
| 14. 沙参麦冬汤 |
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| 出处 |
《温病条辨》(清·吴鞠通) |
| 组成 |
沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、甘草 |
| 剂量 |
北沙参15g,麦冬15g,玉竹12g,天花粉12g,桑叶10g,生扁豆15g,甘草6g |
| 适应症 |
肺胃阴伤证。干咳无痰或痰少而黏,咽干口渴,或身热不甚,心烦,舌红少苔,脉细数。 |
| 方解 |
沙参、麦冬养阴清肺、润燥生津为君;玉竹滋阴润肺,天花粉清热生津为臣;桑叶轻清凉泄,扁豆健脾化湿为佐;甘草调和为使。甘寒清养、润燥化痰,主治燥伤肺胃之阴。 |
| 随症加减 |
久咳加款冬花、百部;痰中带血加白茅根、仙鹤草;气虚加太子参、山药。 |
四、温化寒痰剂
| 15. 苓甘五味姜辛汤 |
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| 出处 |
《金匮要略》(汉·张仲景) |
| 组成 |
茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子 |
| 剂量 |
茯苓15g,炙甘草6g,干姜9g,细辛3g,五味子6g |
| 适应症 |
寒饮咳嗽证。咳嗽痰多,清稀色白,胸满喘逆,喜唾涎沫,口不渴,舌苔白滑,脉沉迟或弦滑。 |
| 方解 |
干姜温肺散寒化饮为君;细辛温肺散寒化饮、助干姜温散为臣;茯苓健脾渗湿以治生痰之源,五味子敛肺止咳、防细辛发散太过为佐;甘草调和诸药为使。温肺化饮,主治寒饮伏肺之咳嗽。 |
| 随症加减 |
痰多加半夏、陈皮;喘甚加麻黄、杏仁;气虚加党参、白术。 |
| ⚠ 注:细辛用量一般不超过3g,须久煎20分钟以上以减毒。 |
| 16. 三子养亲汤 |
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| 出处 |
《韩氏医通》(明·韩懋) |
| 组成 |
紫苏子、白芥子、莱菔子 |
| 剂量 |
紫苏子10g,白芥子6g,莱菔子10g(三药均须微炒捣碎入煎) |
| 适应症 |
痰壅气逆证。咳嗽气喘,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。尤宜老人痰多食滞者。 |
| 方解 |
白芥子温肺豁痰利气、散结通络为君;苏子降气化痰、止咳平喘为臣;莱菔子消食导滞、降气化痰为佐。三药合用,温肺降气、化痰消食,药性平和,尤适老人痰壅食滞。 |
| 随症加减 |
气喘加麻黄、厚朴;食积加山楂、神曲;寒痰加干姜、细辛。 |
| 17. 射干麻黄汤 |
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| 出处 |
《金匮要略》(汉·张仲景) |
| 组成 |
射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏 |
| 剂量 |
射干9g,麻黄6g,生姜9g,细辛3g,紫菀10g,款冬花10g,五味子6g,大枣3枚,制半夏9g |
| 适应症 |
寒饮郁肺证。咳嗽气喘,喉中痰鸣如水鸡声,痰多清稀,胸膈满闷,舌苔白滑,脉浮紧或弦滑。 |
| 方解 |
射干消痰利咽为君;麻黄宣肺平喘,细辛、生姜温肺化饮为臣;紫菀、款冬花温肺化痰止咳,半夏燥湿化痰,五味子敛肺防发散太过为佐;大枣安中调和为使。温肺化饮、止咳平喘,主治寒饮伏肺之咳喘。 |
| 随症加减 |
喘甚加杏仁、厚朴;痰多加苏子、白芥子;兼热加石膏、黄芩。 |
| 18. 冷哮丸 |
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| 出处 |
《张氏医通》(清·张璐) |
| 组成 |
麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、胆南星、杏仁、甘草、紫菀、款冬花 |
| 剂量 |
麻黄6g,制川乌3g(先煎),细辛3g,蜀椒3g,白矾1g,猪牙皂1.5g,半夏曲9g,胆南星6g,杏仁10g,甘草3g,紫菀10g,款冬花10g(原方为丸剂,汤剂须遵医嘱减量) |
| 适应症 |
寒痰冷哮证。哮喘遇冷即发,呼吸急促,喉中痰鸣如水鸡声,痰白清稀,胸膈满闷,面色青暗,舌淡苔白滑,脉沉紧。 |
| 方解 |
麻黄、细辛温肺散寒、宣肺平喘为君;川乌、蜀椒温里散寒,牙皂、白矾涤痰开窍,胆南星、半夏曲化痰为臣;杏仁降气,紫菀、款冬花温肺止咳为佐;甘草调和为使。温肺散寒、涤痰开窍、平喘止咳。 |
| 随症加减 |
肾虚加补骨脂、胡桃肉;痰多加苏子、白芥子;气虚加黄芪、党参。 |
| ⚠ 注:川乌有毒须先煎1小时以上,牙皂、白矾用量宜小,本方不宜久服,体虚者慎用。 |
| 19. 紫金丹 |
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| 出处 |
《普济本事方》(宋·许叔微) |
| 组成 |
砒霜、豆豉 |
| 剂量 |
砒霜0.03g(极量),豆豉10g(原方为丸剂,每服1-3丸,极小量,须严格遵医嘱) |
| 适应症 |
寒痰冷哮十年不愈者。多年哮喘,遇寒即发,痰鸣气促,诸药不效。 |
| 方解 |
砒霜大热大毒,劫寒痰、平喘急为君;豆豉解砒毒、和胃护中为佐使。以毒攻毒,寒痰得砒之烈热而化,冷哮得砒之峻烈而平。 |
| 随症加减 |
本方药性峻烈,一般不加减,需在医师指导下严格控量使用。不宜自行加减。 |
| ⚠ 注:砒霜含三氧化二砷,有剧毒!此方仅供学术参考,绝对不可自行配制使用,必须在有经验中医师严格监控下使用。 |
五、治风化痰剂
| 20. 半夏白术天麻汤 |
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| 出处 |
《医学心悟》(清·程钟龄) |
| 组成 |
半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣 |
| 剂量 |
制半夏9g,白术15g,天麻10g,茯苓12g,橘红6g,炙甘草6g,生姜3片,大枣2枚 |
| 适应症 |
风痰上扰证。眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑。亦治痰厥头痛。 |
| 方解 |
半夏燥湿化痰、降逆止呕,天麻平肝息风、止头眩,二药合治风痰为君;白术健脾燥湿,茯苓健脾渗湿为臣;橘红理气化痰为佐;甘草、姜、枣调和脾胃为使。化痰息风、健脾祛湿,为治风痰眩晕代表方。 |
| 随症加减 |
眩晕甚加钩藤、白蒺藜;肝阳上亢加石决明、牛膝;气虚加党参、黄芪。 |
| 21. 止嗽散 |
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| 出处 |
《医学心悟》(清·程钟龄) |
| 组成 |
荆芥、桔梗、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草 |
| 剂量 |
荆芥9g,桔梗6g,紫菀10g,百部10g,白前9g,陈皮6g,甘草6g(原方为散剂,汤剂参考量) |
| 适应症 |
风邪犯肺之咳嗽。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮。亦可用于外感咳嗽久不愈者。 |
| 方解 |
紫菀、百部温润止咳为君;桔梗、白前一宣一降,恢复肺气之宣降为臣;荆芥疏风解表,陈皮理气化痰为佐;甘草调和诸药为使。温润平和、宣肺止咳,不寒不热,为治外感咳嗽常用方。 |
| 随症加减 |
风寒加防风、苏叶;风热加薄荷、桑叶;燥咳加沙参、麦冬;痰多加半夏、茯苓。 |
| 22. 定痫丸 |
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| 出处 |
《医学心悟》(清·程钟龄) |
| 组成 |
天麻、川贝母、半夏、茯苓、茯神、丹参、麦冬、陈皮、远志、石菖蒲、僵蚕、胆南星、琥珀、朱砂、竹沥、姜汁、甘草 |
| 剂量 |
天麻10g,川贝母6g,制半夏9g,茯苓12g,茯神12g,丹参10g,麦冬12g,陈皮6g,远志6g,石菖蒲6g,僵蚕6g,胆南星6g,琥珀1.5g(冲服),竹沥30g(兑服),姜汁适量,甘草6g(朱砂不入汤剂,原方为丸剂包衣) |
| 适应症 |
风痰蕴热之痫病。忽然发作,眩仆倒地,目睛上视,口吐白沫,喉中痰鸣,叫喊作声,手足抽搐,舌苔白腻微黄,脉弦滑略数。 |
| 方解 |
天麻、僵蚕平肝息风止痉,胆南星、半夏、竹沥清热化痰为君;川贝母清热化痰,茯苓、茯神健脾渗湿安神,陈皮理气化痰为臣;丹参、麦冬清心养心安神,远志、石菖蒲开窍化痰,琥珀镇惊安神为佐;姜汁、甘草化痰和胃为使。涤痰息风、开窍安神。 |
| 随症加减 |
抽搐甚加全蝎、蜈蚣;痰热加天竺黄、礞石;心烦加黄连、栀子。 |
| ⚠ 注:朱砂含汞,不宜入汤剂久服,现代多去朱砂使用;琥珀宜研末冲服。 |
| 23. 玉真散 |
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| 出处 |
《外科正宗》(明·陈实功) |
| 组成 |
南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子 |
| 剂量 |
制南星6g,防风9g,白芷9g,天麻10g,羌活9g,制白附子6g(原方为散剂,汤剂参考量) |
| 适应症 |
破伤风证。牙关紧闭,角弓反张,面呈苦笑,甚则四肢抽搐,舌红苔白,脉弦紧。亦治外风引动内痰之头痛面瘫。 |
| 方解 |
白附子、南星祛风化痰、解痉止痛为君;羌活、防风、白芷散风邪、通经络为臣;天麻平肝息风、止痉定搐为佐。六药合用,祛风化痰、解痉定搐,为治破伤风专方。 |
| 随症加减 |
抽搐甚加全蝎、蜈蚣、僵蚕;痰涎壅盛加半夏、竹沥;热盛加黄芩、连翘。 |
| ⚠ 注:白附子、南星有毒,须炮制后使用,孕妇忌服。 |
| 24. 牵正散 |
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| 出处 |
《杨氏家藏方》(宋·杨倓) |
| 组成 |
白附子、僵蚕、全蝎 |
| 剂量 |
制白附子6g,僵蚕9g,全蝎3-6g(原方为散剂,黄酒调服,汤剂参考量) |
| 适应症 |
风痰阻络之面瘫(面神经炎)。突然口眼㖞斜,面部麻木,或患侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,舌淡苔白,脉浮弦。 |
| 方解 |
白附子祛风化痰、擅治头面之风为君;僵蚕祛风化痰散结,全蝎祛风通络止痉为臣佐。三药合用,力专效宏,祛风化痰、通络止痉,药性走窜直达头面经络。 |
| 随症加减 |
气虚加黄芪、当归;兼热加菊花、桑叶;风甚加防风、白芷;久病加蜈蚣、地龙。 |
| ⚠ 注:白附子、全蝎有毒,须炮制后使用,阴虚阳亢及孕妇慎用。 |
六、宣肺降气化痰剂
| 25. 三拗汤 |
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| 出处 |
《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等) |
| 组成 |
麻黄、杏仁、甘草 |
| 剂量 |
麻黄6g,杏仁10g,甘草6g(原方三药均不去皮尖,今多去节去皮尖) |
| 适应症 |
风寒外束,肺气不宣之咳嗽。咳嗽气喘,鼻塞声重,痰白清稀,或有恶寒发热无汗,苔薄白,脉浮紧。 |
| 方解 |
麻黄发汗解表、宣肺平喘为君;杏仁降利肺气、化痰止咳为臣;甘草调和诸药为使。麻杏相配,一宣一降,恢复肺气之升降,宣肺平喘、化痰止咳。 |
| 随症加减 |
鼻塞加辛夷、苍耳子;痰多加半夏、陈皮;咳嗽甚加紫菀、百部;喘甚加苏子、厚朴。 |
| 26. 杏苏散 |
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| 出处 |
《温病条辨》(清·吴鞠通) |
| 组成 |
杏仁、苏叶、半夏、茯苓、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣 |
| 剂量 |
杏仁10g,苏叶9g,制半夏9g,茯苓12g,陈皮6g,前胡9g,桔梗6g,枳壳9g,甘草6g,生姜3片,大枣2枚 |
| 适应症 |
外感凉燥证。头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。 |
| 方解 |
苏叶轻宣凉燥、发表散寒,杏仁宣利肺气、润燥化痰为君;前胡疏风降气化痰,桔梗、枳壳一宣一降调畅气机为臣;半夏、陈皮、茯苓(二陈汤意)燥湿化痰,生姜、大枣调和营卫为佐;甘草调和为使。轻宣凉燥、理肺化痰。 |
| 随症加减 |
无汗加葱白、豆豉;咽干加麦冬、天花粉;痰多加紫菀、款冬花;咳甚加百部。 |
| 27. 苏子降气汤 |
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| 出处 |
《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等) |
| 组成 |
苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣、紫苏叶 |
| 剂量 |
苏子10g,制半夏9g,当归10g,炙甘草6g,前胡9g,厚朴9g,肉桂3g(后下),生姜3片,大枣2枚,苏叶6g |
| 适应症 |
上实下虚之喘咳证。咳嗽气喘,痰多胸满,呼多吸少,腰酸脚弱,或肢体浮肿,苔白滑,脉弦滑。 |
| 方解 |
苏子降气平喘、祛痰止咳为君;半夏、厚朴燥湿化痰、降逆平喘,前胡降气祛痰为臣;肉桂温肾纳气,当归养血润燥、合肉桂温补下元为佐;甘草、姜、枣调和脾胃为使。降气平喘、祛痰止咳,兼温肾纳气。 |
| 随症加减 |
气虚加党参、黄芪;肾虚甚加补骨脂、胡桃肉;痰多加白芥子、莱菔子;喘甚加麻黄、杏仁。 |
| 28. 金沸草散 |
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| 出处 |
《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等) |
| 组成 |
旋覆花、麻黄、前胡、荆芥、半夏、赤芍、甘草、生姜、大枣 |
| 剂量 |
旋覆花10g(包煎),麻黄6g,前胡9g,荆芥9g,制半夏9g,赤芍10g,甘草6g,生姜3片,大枣2枚 |
| 适应症 |
外感风寒,痰湿内阻证。咳嗽痰多,胸膈满闷,头目昏痛,鼻塞声重,发热恶寒,苔白腻,脉浮滑。 |
| 方解 |
旋覆花(金沸草)降气化痰为君;麻黄、荆芥发散风寒、宣肺平喘,前胡降气化痰,半夏燥湿化痰为臣;赤芍活血和营为佐;甘草、姜、枣调和营卫为使。发散风寒、降气化痰,主治风痰咳嗽。 |
| 随症加减 |
痰多加陈皮、茯苓;咳嗽甚加紫菀、百部;气喘加苏子、杏仁。 |
| 29. 华盖散 |
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| 出处 |
《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等) |
| 组成 |
麻黄、紫苏子、杏仁、桑白皮、赤茯苓、陈皮、甘草 |
| 剂量 |
麻黄6g,苏子10g,杏仁10g,桑白皮12g,赤茯苓12g,陈皮6g,甘草6g |
| 适应症 |
风寒袭肺,肺气壅遏证。咳嗽上气,痰阻气逆,胸满声重,鼻塞声嘶,苔白,脉浮紧。 |
| 方解 |
麻黄宣肺散寒平喘为君;苏子、杏仁降气化痰止咳为臣;桑白皮泻肺平喘,赤茯苓利湿化痰,陈皮理气化痰为佐;甘草调和为使。宣肺解表、降气化痰,主治风寒犯肺之咳喘。 |
| 随症加减 |
痰多加半夏、白芥子;喘甚加厚朴、葶苈子;热加石膏、黄芩。 |
| 30. 保和丸 |
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| 出处 |
《丹溪心法》(元·朱丹溪) |
| 组成 |
山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子 |
| 剂量 |
山楂15g,神曲10g,制半夏9g,茯苓12g,陈皮6g,连翘10g,莱菔子10g(原方为丸剂,汤剂参考量) |
| 适应症 |
食滞痰阻证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。亦治食积咳嗽(食痰互结)。 |
| 方解 |
山楂消食化积为君;神曲消食健胃,莱菔子消食下气化痰为臣;半夏、陈皮燥湿化痰和胃,茯苓健脾渗湿为佐;连翘清热散结为使。消食和胃、化痰消滞,为消食化痰基础方。 |
| 随症加减 |
食积甚加麦芽、鸡内金;热甚加黄芩、栀子;便秘加大黄、槟榔;脾虚加白术、党参(即大安丸意)。 |
附:30首方剂速查总览
| 分类 |
方名 |
出处 |
| 燥湿化痰 |
二陈汤 |
《太平惠民和剂局方》 |
| 燥湿化痰 |
导痰汤 |
《校注妇人良方》 |
| 燥湿化痰 |
涤痰汤 |
《奇效良方》 |
| 燥湿化痰 |
温胆汤 |
《三因极一病证方论》 |
| 燥湿化痰 |
指迷茯苓丸 |
《全生指迷方》 |
| 燥湿化痰 |
顺气导痰汤 |
《杂病源流犀烛》 |
| 清热化痰 |
清气化痰丸 |
《医方考》 |
| 清热化痰 |
小陷胸汤 |
《伤寒论》 |
| 清热化痰 |
礞石滚痰丸 |
《泰定养生主论》 |
| 清热化痰 |
清金化痰汤 |
《医学统旨》 |
| 清热化痰 |
海藻玉壶汤 |
《外科正宗》 |
| 清热化痰 |
柴胡陷胸汤 |
《通俗伤寒论》 |
| 润燥化痰 |
贝母瓜蒌散 |
《医学心悟》 |
| 润燥化痰 |
沙参麦冬汤 |
《温病条辨》 |
| 温化寒痰 |
苓甘五味姜辛汤 |
《金匮要略》 |
| 温化寒痰 |
三子养亲汤 |
《韩氏医通》 |
| 温化寒痰 |
射干麻黄汤 |
《金匮要略》 |
| 温化寒痰 |
冷哮丸 |
《张氏医通》 |
| 温化寒痰 |
紫金丹 |
《普济本事方》 |
| 治风化痰 |
半夏白术天麻汤 |
《医学心悟》 |
| 治风化痰 |
止嗽散 |
《医学心悟》 |
| 治风化痰 |
定痫丸 |
《医学心悟》 |
| 治风化痰 |
玉真散 |
《外科正宗》 |
| 治风化痰 |
牵正散 |
《杨氏家藏方》 |
| 宣肺降气 |
三拗汤 |
《太平惠民和剂局方》 |
| 宣肺降气 |
杏苏散 |
《温病条辨》 |
| 宣肺降气 |
苏子降气汤 |
《太平惠民和剂局方》 |
| 宣肺降气 |
金沸草散 |
《太平惠民和剂局方》 |
| 宣肺降气 |
华盖散 |
《太平惠民和剂局方》 |
| 宣肺降气 |
保和丸 |
《丹溪心法》 |
重要提示:以上30首化痰方剂仅供中医学习参考,不作为诊疗依据。中药剂量与配伍需因人、因病、因时、因地制宜,涉及半夏、南星、附子、细辛、白附子、砒霜、礞石等有毒药物时必须严格遵医嘱炮制与煎煮。随症加减仅为常见思路,具体用药与调理方案请务必咨询执业中医师,在专业人员指导下使用,切勿自行处方服药。